肺结核知识读本

肺结核知识读本

 

一、什么是结核病？

结核病是一种由结核菌引起的觉传染病，可以发生在身体的任何部位，最常见发生在肺部，称为肺结核。

二、肺结核有哪些常见症状？

肺结核的主要症状有咳嗽、咳痰，痰中带血，有的人会低烧、盗汗、胸痛、食欲差、疲乏和消瘦。

三、肺结核的危害？

肺结核如果不及时治疗，会影响您的健康、工作、生活，严重时会危及生命；同时还有可能传染家人和朋友。

四、肺结核是如何传播的？

肺结核患者咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，被周围人群吸入而产生感染。

五、诊断肺结核主要做哪些检查？

肺结核的主要检查项目有痰涂片和X光胸片检查，如果怀疑耐药，还需进一步检查。

六、肺结核如何治疗？

诊断为肺结核后应立即服药、多药联用、不能中断、坚持服药6-8个月，服药期间还需复查，任何治疗的改变应通过医生决定，耐药肺结核患者需要治疗20-30个月。

七、常用药物有哪些？

目前治疗肺结核使用的最有效的抗结核药物包括利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺及链霉素等。

八、肺结核可以治愈吗？

坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者可以治愈。

九、患者治疗期间的服药管理方式有哪些？

肺结核治疗时间长（6-8个月），不良反应多，需要进行服药管理，推荐的服药管理方式有：手机管理、药盒管理、医务人员管理、非医务人员管理（包括家庭成员和志愿者）四种方式，选择哪种方式由医务人员与患者共同商定。耐药的肺结核患者，均采用在医务人员直接面视下服药（DOT）的全程督导化疗方式。

十、采用手机管理方式服药的患者如何做？

1、患者每天会接收到提醒服药的短信。

2、收到提醒短信后，患者应立即取药服用。

3、服药手回复当天的提醒短信，回复“1”即可。

4、注意事项：

（1）手机要随身携带、保持开机、及时充电，关注手机话费余额并及时充值。

（2）如更换手机号码，需在更换当时告知村医生和县区级结防机构医生。

（3）若提前服药，需在收到当天的提醒服药短信后进行回复；有时短信发送可能会延迟，可先吃药，收到短信后再回复；若回复短信后又收到提醒服药的短信，可不予理会。

（4）提醒取药和复查的短信、健康教育及关怀等内容的短信不需要回复。

十一、采用药盒管理方式服药的患者应如何做？

1、药盒每天会定时发出语音提示，提醒患者服药。

2、听到提示音后，患者打开药盒，取出1天剂量的药品，并关上药盒盖，将当天的药品全部服下。

3、注意事项：

（1）药盒要妥善保存、防湿、防潮、防大幅度震荡，要将药盒放置在能够看到或听到铃音提醒的周围，放在小孩不旬易触摸到地方以防止小孩玩耍及误服药。

（2）可提前开盒服药，当天将不再提醒；尽量避免重复多次开盒，尤其是非服药日。

（3）当药盒发出提醒复查和取药的提示音后，患者不要打开药盒，只需记住复查和取药的时间即可。

（4）如感觉到响铃声音减小或听到主意提示“电量不足请充电”后，应及时充电。

（5）使用过程中如出现其他问题，需及时告知县区级结防机构门诊医生。

（6）更改了治疗管理方式或疗程结束，不需要再使用电子药盒时，患者应将电子药盒交还给县区级门诊医生或村医。

十二、采用医务人员督查服药的患者应如何做？

采用医务人员督导服药的患者，应与医生协商好面视下服花的时间和地点，并按时到商定地点，在医生的面视下服用抗结构药物。

十三、采用非医务人员督导服药的患者应如何做？

经过培训的患者家属或志愿者可以承担督导患者服药的任务，家属或志愿者应按时提醒患者服药。

第二部分

一、如何存放药品？

所有的抗结核药都要放在荫凉干燥的地方，并放在孩子接触不到的地方。

抗结核固定剂量复合制剂（FDC）药物要求放在20℃以下避光、干燥的环境存放，室温20℃以上时建议冷藏保存。

二、不规律服药有哪些危害？

肺结核患者如果不按时服药、间断服药可能会产生耐药;如果产生耐药，治疗周期长，难以治愈，治疗花费也比一般肺结核的治疗高10倍以上；还可能传染给家人或其他人，被传染者一旦发病就是耐药结核病。

三、服药后会出现哪些不良反应，如何处理？

服药后可能出现的现象包括：胃肠道不适、恶心、皮肤搔痒、关节疼痛、手足麻木等，严重者可能会呕吐、视物不清、皮疹、听力下降等。

出现上述任何情况，均应及时和医生联系，以便妥善处理；请不要自行停药或任意更改治疗方案，这会直接影响到您的治疗效果。

注：服用利福平后尿液变红为正常现象。

四、治疗期间什么时候需要复查？

治疗期间的复查是对治疗效果的判定，对是否需要调整治疗方案具有很重要的意义。

初治肺结核在治疗满2、5、6月时分别送痰进行复查。耐药肺结核患者应按照要求到医院进行复查，注射期为1次/月，非注射期为1次/2个月。

五、如何正确留取复查所需的痰液标本？

正确的留痰方法是：深呼吸2-3次，用力从肺部深处咳出痰液，将咳出的痰液留置在痰盒中（3-5毫升），并拧紧痰盒盖。

复查的肺结核患者应收集两个痰标本（夜间痰、清晨痰）。

◆夜间痰：送痰前一日，患者晚间咳出的痰液。

◆清晨痰：患者晨起立即用清水漱口后，咳出的第2口、第3口痰液。

六、留痰时应注意哪些问题？

1、如何患者刚吃过东西应用清水漱口。

2、装有义齿的患者在留取痰标本前应选将义齿取出。

3、痰标本性状为干酪痰、血痰、粘液痰时为合格标本；唾液或口水为不合格标本。

七、外出期间如何坚持服药？

1、如果需要短时间的外出，应告知医生，并带够足量的药品。

2、如果改变居住地，应告知医生，并由医生帮助您联系当地的结防机构，以便能够延续治疗。

八、生活起居注意事项有哪些？

1、养成良好的卫生习惯，避免传染他人

（1）肺结核患者有痰时，一定要吐出来，不要下咽，不要随地吐痰，应把痰吐于纸中包好后焚烧，或吐在有消毒液的痰盂中。

（2）大声说话、咳嗽或打喷嚏时要掩住口鼻，不要对着他人。

（3）传染期内尽量少去公共场所，去时应佩戴口罩。

（4）最好要有单独的卧室，光线要充足，要经常开窗通风。

（5）大部分儿童结核病是由家庭成员传染的，因此要特别注意保护儿童。

2、戒烟禁酒

（1）肺结核患者应戒烟。吸烟会加重咳嗽、吐痰、咯血等症状，大量咯血可危及生命。

（2）肺结核患者应禁酒。因为抗结核药物大部分经肝脏代谢，并且对肝脏有不同程度的损害，饮酒会使肝脏的负担更加重。酒还能扩张血管，有引起肺结核患者咯血的可能。

3、注意休息，加强营养

（1）要注意休息，适当锻炼，避免重体力劳动。

（2）应加强营养，多吃奶类、蛋类、鱼虾、瘦肉、豆制品等高蛋白食物，还应多吃绿叶蔬菜、水果以及杂粮等富含维生素和无机盐的食品。避免吃过辣的、过于刺激的食物。

九、如何进行自我心态调整？

您被诊断为结核病后可能会很震惊，出现害怕、担忧等情绪，这些是正常的反应。但结核病绝大部分都能治愈，因此应树立信心，积极配合医生进行治疗。

患病后生活和工作会受到影响，但不要使自己长期沉浸在担忧和痛苦里，应做些力所能及、有意义的活动来分散你的注意力。

患病后可能家人或朋友会与你保持距离，但他们疏远的是结核病，而不是疏远你，所以应该学会正确理解他人的这种行为。

第三部分

其他常见问题

一、肺结核治愈后还会传染给别人吗？

肺结核患者按照规定的治疗方案和疗程治愈后就不会有传染性。

二、肺结核会遗传吗？

结核病不是遗传性疾病，不会通过生育传给下一代。但它通过空气飞沫传播，在家庭环境中，容易传染给其他家庭成员，可能导致一个家庭多个成员患病。

三、结核病患者的密切接触者应该怎么办？

与传染性肺结核患者一同居住的家属，以及在同一宿舍的工友或舍友，被称为密切接触者。由于他们与患者接触较多，比较容易被传染上肺结核，因此应密切注意自身是否出现咳嗽、咳痰的症状，如果出现此类症状达2周以上，应及时到结核病定点医疗机构就诊。

四、肺结核患者怎样对待恋爱与婚姻？

患了肺结核的年青人，应首先集中精力把病治好。

如果尚未有恋爱对象，在未完全康复以前应该把恋爱之事暂时搁置一下。

如果已有恋爱对象，则应该把病情如实向对方讲清楚，在传染期内尽量减少接触；未婚者应尽可能推迟婚期，待肺结核治愈后考虑结婚，以免婚后的夫妻生活、生儿育女、优生优育、家务等等一系列问题，给治疗带来不利影响。

五、肺结核患者能够生育吗？

育龄妇女如果患了肺结核病应暂时避孕，此时怀孕，可导致患者肺结核病情加重，且胎儿可能会发生缺氧与营养不良或死胎；最好不使用避孕药而采用其他方式避孕。

如果肺结核患者已经怀孕，应询问经治医生，由医生根据具体情况提出建议。

通常结核病治愈半年后，可以正常妊娠。

六、儿童肺结核患者治疗时应注意哪些问题？

儿童不易坚持服药，应想各种方法鼓励及督促他们服药。

儿童肺结核患者治疗期间应在家休息，不要入托、入学，以避免传染其他人。

七、学生得了肺结核时应该怎么办？

学生一量被确认为肺结核后，应根据县级结防机构的诊断证明，确定是否休学。

休学的学生可以住院或居家隔离治疗，并参照肺结核患者的管理办法，按时服药、复查。

患病的学生经过规范治疗，完成疗程并取得县级以上结防机构的证明后，可以复学。

结束语

从这本小册子中，您是否已经知道了：

结核病治愈的关键是什么？

坚持服药6-8个月

保持良好的心态

 

祝您早日康复！

如果您需要更多有关结核病的知识，可以登陆www.chinatb.org进行查询